午夜久久久久久_亚洲国产精品久久_亚洲人高潮女人毛茸茸_精品欧美一区二区在线观看

1 總則

1.1 總體目標

為做好全市人感染高致病性禽流感（以下簡稱“人禽流感”）防控工作，提高人禽流感的防治水平和應對能力，及時、有效地采取各項防控措施，控制疫情的傳播、蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩定，特制定本預案。

1.2 工作原則

政府領導，部門配合；屬地管理，分級負責；預防為主，防治結合；依法防控，科學應對；快速反應，高效處置。

1.3 編制依據

《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《國家突發公共衛生事件應急預案》《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）》《衛生部人感染高致病性禽流感應急預案》《湖北省突發公共衛生事件應急預案》等。

1.4 適用范圍

本預案適用于全市各醫療衛生機構人禽流感防治應對準備及應急處置工作。

2 應急組織體系及其職責

2.1 應急指揮機構及其職責

2.1.1 在市政府統一領導下，成立人禽流感防控工作領導小組。市衛健局成立了以局長左永新同志任組長，副局長劉毅、張明華為副組長，雷友良、李小異、李宗忠、王詩成、張衛東、李玲、鄧小莉、呂忠榮、吳小紹同志為成員組成的廣水市防控人禽流感領導小組。疾控科具體負責組織、協調、聯絡工作，落實領導小組下達的各項指令。

2.1.2 各醫療衛生機構成立人禽流感防控工作領導小組，由單位主要負責同志牽頭，各有關科室主要負責同志參加組成。醫療衛生單位實行人禽流感防控工作主要領導負責制、防控工作責任制和責任追究制。

2.1.3 緊急疫情處理技術指導小組

市衛健局成立由疾控中心、衛生監督局、市一醫院、二醫院專家參加的緊急疫情處理技術指導小組。

（1）醫療救治專家指導小組:主要由傳染(感染)科、呼吸內科、ICU、兒科、急診科等?？频膶＜医M成。主要職責是：制定診療方案；組織、協調開展病人的救治工作，對疑難危重病人的搶救進行技術指導；指導醫院的消毒隔離和醫務人員個人防護。

（2）預防控制專家指導小組：由流行病學、消毒、檢驗和衛生監督專業的專業人員組成。主要職責是：組織制定人禽流感監測、流行病學調查方案；對疫情控制工作進行指導，及時提出預防控制的策略與措施建議；對防控措施效果進行評估。

（3）檢測技術專家指導小組：由衛生檢驗專家組成。主要職責是：指導樣品的采集、運送、檢測及結果的判定。

（4）病例診斷專家小組。由醫療救護、流行病學、檢驗等方面專家組成。主要職責是：負責人禽流感病例的診斷。

2.2 職責分工

2.2.1 衛健局

負責指揮、協調、管理本市內人禽流感防控工作。制定人禽流感應急預案，組織開展人禽流感應急培訓和演練，組織專家組排查不明原因肺炎病例，開展督導檢查和社會動員及宣教活動，統一調配應急技術力量和應急物資，組織開展對人禽流感疫情的應急處置；向市政府和隨州市衛健局報告本地發生的人禽流感疫情應急處理情況；根據應急處理工作的需要，向市政府提出啟動突發公共衛生事件應急指揮部應急反應的建議。

2.2.2 醫療衛生單位職責

(1)疾病預防控制中心

疾病預防控制中心承擔人禽流感預防控制及監測工作，負責疫情及監測資料的收集、匯總分析、上報，開展現場流行病學調查處理（包括人禽流感病例的流行病學調查，密切接觸者追蹤和醫學觀察，相關標本的采集和運送），指導做好生活環境、物品的衛生學處理和禽流感疫情現場處置人員的個人防護，開展專業人員培訓和健康教育。按照衛生部《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》的要求，對人禽流感疫情應急處理情況依照疫情的發生、發展、控制過程進行初次報告、進程報告和結案報告。

(2)醫療機構職責

負責不明原因肺炎病例和人禽流感醫學觀察病例的篩查與報告，負責病人的診斷、轉運、隔離治療、醫院內感染控制，配合疾病預防控制機構開展流行病學調查及標本采集工作，負責本機構內有關人員的培訓工作。農村鄉鎮（村）和城市社區衛生機構以及其它各類醫療機構負責及時報告發現的病死動物情況以及有病死動物接觸史的發熱病人、不明原因肺炎病例，在市一、二醫院的指導下開展有關的人禽流感防控工作。

(3)衛生監督局

負責依法開展對本市醫療衛生機構的預檢分診、消毒、疫情報告及預防控制等工作的衛生監督和執法稽查。

(4)愛衛辦和健康教育機構開展大眾健康教育宣傳和愛國衛生運動。

3 病例診斷與疫情發布

3.1 病例診斷

全市年度首例人禽流感病例由省衛生廳組織人禽流感專家組診斷，此后發生的病例由隨州市衛健局組織專家組診斷，并報衛生廳備案。

市衛健局在接到市內人禽流感預警病例報告后，應在12 小時內派出專家組進行調查和會診，并向隨州市衛健局報告。

3.2 疫情報告

（1）醫療機構的臨床醫務人員發現符合不明原因肺炎定義的病例后，應立即報告醫院相關部門，由醫院組織本院專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷的，按照《全國不明原因肺炎病例監測實施方案（試行）》進行網絡直報，并電話報告市衛健局。

（2）人禽流感疫情發生后，全市各醫療機構實行24小時值班制度；嚴格執行疫情信息“日報告”“零報告”和“有事即報”制度。

（3）執行職務的醫務人員及所在醫療機構依據“人禽流感診療方案”進行診斷，發現人禽流感病例、疑似病例后，應按照《人禽流感疫情報告管理方案》的規定進行網絡直報，同時填報《傳染病報告卡》。

3.3 疫情通報

市衛健局接到上級疫情信息通報后，應當及時向市政府有關部門和各醫療機構，及時向市農業局通報疫情信息。

4 應急處置

4.1 疫情狀態分級

IV級? 本市尚未發現動物或人禽流感疫情，但相鄰縣市發生動物或人禽流感疫情。

III級 本市出現動物禽流感疫情,但尚未發現人禽流感疫情；

II級 本市出現散發或聚集性人禽流感病例或疑似病，但局限在一定的范圍，沒有出現擴散現象的。屬重大突發公共衛生事件；

Ⅰ級 證實人間傳播病例并出現疫情擴散狀態，屬特別重大突發公共衛生事件。

4.2 Ⅳ級應急處置措施

由與疫情相鄰的鄉鎮在市衛健局指導下，加強本市人感染高致病性禽流感疫情的監測工作。

4.2.1 疾病預防控制中心密切關注市內動物禽流感及人禽流感疫情動態,做好疫情預測預警，開展疫情風險評估。

4.2.2 各醫療衛生單位做好各項技術及物資準備。

4.2.3 疾病預防控制中心加強常規疫情、流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的監測。

4.2.4 醫療機構加強不明原因肺炎的篩查工作。

4.2.5 健康教育所加強人禽流感知識的健康教育，提高公眾防控人禽流感知識水平。

4.2.6 配合有關部門開展動物禽流感疫情監測工作，防止疫區受感染動物以及產品的輸入。

4.3 Ⅲ級應急處置措施

由市衛健局啟動應急反應，在采?、艏墤碧幹么胧┑幕A上，進一步采取以下措施。

4.3.1 衛健局

（1）組織領導全市衛生系統開展人禽流感疫情應急反應工作，組織醫療衛生力量赴現場開展禽流感疫情應急處置工作，并開展督導檢查

（2）實行24 小時值班制度，及時向隨州市衛健局和市政府報告疫情監測情況。

（3）開展專業技術人員的培訓和大眾性健康宣傳教育。

（4）向社會公布疫情舉報電話、咨詢電話。

4.3.2? 疾病預防控制中心

(1) 組織疫情應急處置小分隊赴現場，與農業部門緊密協作，開展現場流行病學調查、密切接觸者追蹤和樣品采集工作。

(2) 啟動人禽流感應急監測方案，在本市內實行人禽流感疫情零報告制度。

(3) 做好密切接觸者的醫學觀察。

(4) 按照職責分工，協助農業部門做好疫點內人居住和聚集場所的消毒處理工作。

(5) 做好疫情調查處理的個人防護。

(6) 實行零報、日報、有事隨時報告工作制度，做好相關信息的收集、分析、報告及反饋工作。

4.3.3 醫療機構應急反應

加強對呼吸道發熱病人的監測，并做好病人接診、救治、醫院內感染控制等準備工作。

4.3.4 市衛生監督局

依法開展禽流感疫情處置工作的衛生執法檢查，重點是疫情報告、感染性疾病科或發熱呼吸道門診運行和流感樣病例、不明原因肺炎病例人禽流感監測情況。做好病人接診、救治、醫院內感染控制等準備工作。

4.3.5 愛衛辦和健康教育所

開展大眾健康宣傳教育和愛國衛生運動，及時組織相應的科普宣傳。

4.4 Ⅱ級應急處置措施

由市政府突發公共衛生事件應急指揮部或市衛健局啟動防治人感染高致病性禽流感預案應急機制，在采取狀態二措施的基礎上，進一步采取以下措施：

4.4.1 衛健局應急反應

（1）向市政府提出啟動突發公共衛生事件應急指揮部應急反應的建議。

（2）組織、協調醫療衛生力量開展人禽流感疫情應急處置工作；根據需要及時組織有關專家赴現場進行指導、參與疫情的調查處置；必要時，請隨州市衛健局或省衛生廳給予支援。

（3）實行24 小時值班制度，每天向隨州市衛健局和市政府報告疫情信息；及時向有關部門通報人禽流感疫情信息。

（4）督促檢查疫情監測、醫療救治、消毒隔離等預防控制措施的落實。

4.4.2 疾病預防控制中心應急反應

（1）疫情監測。加強疫情監測，落實24 小時值班制度，及時收集、匯總分析、信息反饋和上報，及時向市衛健局報告。

（2）流行病學調查。按照《人禽流感流行病學調查方案》，立即組織專業人員對疑似和確診病例進行個案調查、追溯可能的傳染源，開展傳播途徑及暴露因素等方面的流行病學調查，填寫《人禽流感病例個案調查表》，并進行網絡直報。

（3）疫點、疫區處置。按照《禽流感消毒技術方案》組織、指導對人禽流感疫點和病例活動范圍內的污染場所進行終末消毒，并協助農業等有關部門做好禽流感疫點的消毒工作。疫區的飲用水應進行消毒處理，保證其微生物指標符合《生活飲用水衛生標準》。對疫點、疫區內外環境進行終末消毒，對密切接觸者進行醫學觀察。

（4）指定醫務工作者或有關防控人員每天到疫點、疫區內進行巡回搜索，及時發現并報告可疑人禽流感病例。

4.4.3? 衛生監督局應急反應

依法開展有關人禽流感防治工作的監督檢查。重點是監督檢查疫情報告、發熱呼吸道疾病門診運行、醫療救治、消毒隔離等預防控制措施的落實情況。

4.4.4 醫療機構應急反應

（1）醫療機構要嚴格執行《禽流感職業暴露人員防護指導原則》和控制醫院感染的有關規定，防止醫院內感染。

（2）在疾病預防控制中心的指導下開展人禽流感疑似病例、確診病例和流感樣病例的樣本采集工作。

（3）非定點醫院按照《人禽流感診療方案（2005 版）》診斷為疑似和確診病例后，立即由定點醫院或緊急救援中心將病人轉送到定點醫院；定點醫院按照《人禽流感診療方案（2005 版）》對病例進行隔離治療，做好院內感染控制和醫務人員的個人防護工作。

4.4.5 愛衛辦和健康教育所進一步加強大眾健康宣傳教育和愛國衛生運動，提高群眾的健康意識和自我防護能力。做好公眾心理疏導工作，避免出現社會恐慌。在疫情發展不同階段，通過對社會公眾心理變化及關鍵信息的分析及時調整健康教育策略，及時組織相應的科普宣傳。

4.5 Ⅰ級應急處置措施

證實人禽流感疫情出現人間傳播病例并有擴散趨勢，按照衛生部及湖北省《應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）》（鄂衛發〔2005〕106 號）采取相應的措施。

大流行期間，由市人民政府對衛生資源實施統一管理和調度。

4.5.1 醫療救治

根據流行情況，調動一切醫療資源，加強危重病人的救治，在必要時，建立和啟用臨時醫療救治點。醫療機構就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

4.5.2 監測策略調整

流感監測重點為收集和報告流感樣病例就診數、住院病例數和嚴重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進展、疾病嚴重程度以及醫療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據。

4.5.3 疫苗、藥物應急指揮機構及時組織評估、預測疫苗和藥物需求量，組織疫苗、藥品的采購供應，最大程度地滿足疫苗、藥物的需求。

4.5.4? 其它公共衛生措施

市人民政府要組織制定宣傳方案，運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識，勸阻群眾取消或推遲赴疫區非必要的旅行，勸阻疫區群眾取消或推遲非疫區的旅行。

市衛健局根據疫情流行情況，就實施疫區封鎖、交通檢疫、停產、停業、停課等措施向市政府提出建議。

市衛健局設立統一的咨詢熱線電話，24 小時解答群眾有關流感防治的咨詢、舉報和投訴。

4.6 應急反應的終止

Ⅳ級 鄰近縣市禽流感疫情或人禽流感疫情解除后，市衛生局宣布終止應急反應。

III級? 當地農業局宣布動物禽流感疫情解除后7 天，市衛生局宣布終止應急反應。

Ⅱ級 末例人禽流感病例的最后一名密切接觸者的醫學觀察期結束之后，無新發病例出現，經專家小組提出建議，由市人民政府宣布終止應急反應。

Ⅰ級 由省突發公共衛生事件應急指揮部或省衛生廳宣布終止。

5 保障措施

5.1 加強技術培訓，提高應對能力

加強對疾病預防控制人員的技術培訓，提高流行病學調查、監測、消毒處理和實驗室檢驗的能力，加強對醫務人員人禽流感防治知識的培訓，要求每一位接診醫務人員都要掌握不明原因肺炎、人禽流感診療、預防控制和流行病學調查的相關知識，提高基層醫務人員早期發現病人的意識、能力和診療水平。

5.2 完善檢測網絡，提高檢測能力

人禽流感檢測實驗室應符合實驗室生物安全有關規定和要求，配備專人負責，并選擇技術水平高、責任強的技術人員承擔檢測工作。

5.3 加強生物安全管理，確保實驗室生物安全

5.3.1? 疾病預防控制要完善有關生物安全規章制度，配備必要的人員，健全實驗室安全管理制度，使生物安全管理做到科學化、規范化、制度化。

5.3.2 開展人禽流感病毒檢測工作的實驗室必須符合我國實驗室生物安全的有關規定和要求,依照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規定》《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則（WS233-2002）》和《實驗室生物安全通用要求（GB19489－2004）》等規定開展工作。????

 5.3.3 各醫療衛生單位要對專業人員進行有關生物安全知識的培訓，提高專業人員生物安全防護意識和能力。

5.4 加強監督檢查，確保措施落實

市衛健局將認真開展對防控措施落實情況的督導檢查和指導，內容包括應急預案制定、業務培訓、技術演練、疾病監測、疫情報告、傳染病預檢分診及疫情現場控制等措施落實情況，發現問題，及時解決,對玩忽職守的人員要嚴肅處理。

5.5 做好物資儲備，保障經費支持

疾病預防控制中心做好各類應急物資儲備，包括防護用品、應急預防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等物資。定點醫院做好救治藥品和器械準備。

5.6 做好車輛調度，保證交通暢通

定點醫院負責病人或疑似病人的轉運。必要時，衛健局統一協調調度，提供相應的應急交通車輛，保障交通暢通。

6 善后處理

6.1 后期評估

6.1.1 疫情控制效果評價

疾病預防控制中心根據流行病學調查，盡可能地確定人禽流感的流行病學特征，追蹤發病來源及傳播方式，對疫情控制措施以及干預的效果進行評價。主要指標有罹患率、病死率、報告及時率、治愈率等。

6.1.2 消毒效果評價

依據消毒處理正確率、及時率、院內感染率和消毒前后相關指標等，對消毒效果進行評價。

6.1.3 結案報告。要及時收集、整理、統計、分析調查資料，內容包括：疫情概況、首發病例或后續病例的描述、流行病學基本特征、實驗室檢測結果、控制措施效果評估等，要結合《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》要求，對疫情發生和處置情況進行總結，分析其原因和影響因素，并提出今后應對類似疫情的防范和處置建議。結案報告要求在人禽流感疫情應急處置反應終止后2 周內完成。

6.2 激勵機制

市衛健局對參加人禽流感疫情應急處置工作中作出顯著成績的單位及個人進行表彰和獎勵。

6.3 責任追究

市衛健局建立應急處置工作責任追究制。在執行本預案時，對玩忽職守、失職、瀆職、不服從統一調度、未履行工作職責、組織協調不力、推諉扯皮，措施落實不到位，以及工作中出現重大失誤，造成嚴重后果的，依據《突發公共衛生事件應急條例》及有關法律法規追究當事人的責任。

7 預案的管理

本預案由市衛健局制定，報市人民政府備案,由市衛健局負責印發，根據形勢變化和實際中發現的問題及時進行更新、修訂和補充。

8 附則

本預案由市衛健局負責解釋，本預案自印發之日起生效。

?

?