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第一聯(lián):存根聯(lián)

一次性告知書

辦理事項名稱:城鄉(xiāng)居民參保登記

承諾時限:即時辦結(jié)

申報材料:

1.有效身份證件;

2.《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》。

我已知曉辦理該事項所需的申報材料。

辦事對象簽字:???????????????辦事對象電話:????????????????時間:

………………………………………………………………………………………………………………………

第二聯(lián):辦事對象聯(lián)

一次性告知書

辦理事項名稱:城鄉(xiāng)居民參保登記

承諾時限:即時辦結(jié)

申報材料:

1.有效身份證件;

2.《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》。

第一聯(lián):存根聯(lián)

一次性告知書

辦理事項名稱:城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記

承諾時限:即時辦結(jié)

申報材料:

1.醫(yī)保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.《基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記表》;

3.變更姓名、性別、身份證號、出生日期等關(guān)鍵信息提供

必要的對應(yīng)輔助材料.

我已知曉辦理該事項所需的申報材料。

辦事對象簽字:???????????????辦事對象電話:????????????????時間:

………………………………………………………………………………………………………………………

第二聯(lián):辦事對象聯(lián)

一次性告知書

辦理事項名稱:城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記

承諾時限:即時辦結(jié)

申報材料:

1.醫(yī)保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.《基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記表》;

3.變更姓名、性別、身份證號、出生日期等關(guān)鍵信息提供

必要的對應(yīng)輔助材料.

第一聯(lián):存根聯(lián)

一次性告知書

辦理事項名稱:基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案(異地就醫(yī)直接結(jié)算)

承諾時限:即時辦結(jié)

申報材料:

1.醫(yī)保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.《異地就醫(yī)登記備案表》;

3.異地安置認(rèn)定材料(“戶口簿首頁”和本人“常住人口

登記卡”，或“個人承諾書”)

我已知曉辦理該事項所需的申報材料。

辦事對象簽字:???????????????辦事對象電話:????????????????時間:

………………………………………………………………………………………………………………………

第二聯(lián):辦事對象聯(lián)

一次性告知書

辦理事項名稱:基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案(異地就醫(yī)直接結(jié)算)

承諾時限:即時辦結(jié)

申報材料:

1.醫(yī)保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.《異地就醫(yī)登記備案表》;

3.異地安置認(rèn)定材料(“戶口簿首頁”和本人“常住人口

登記卡”，或“個人承諾書”)

第一聯(lián):存根聯(lián)

一次性告知書

辦理事項名稱:基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定(初審)

承諾時限:不超過?20 個工作日

申報材料:1.醫(yī)保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》;

3.病歷資料和檢查資料。

我已知曉辦理該事項所需的申報材料。

辦事對象簽字:???????????????辦事對象電話:????????????????時間:

………………………………………………………………………………………………………………………

第二聯(lián):辦事對象聯(lián)

一次性告知書

辦理事項名稱:基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定(初審)

承諾時限:不超過?20 個工作日

申報材料:1.醫(yī)保電子憑證(或有效身份證件、社會保障卡);

2.《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》;

3.病歷資料和檢查資料。

第一聯(lián):存根聯(lián)

一次性告知書

辦理事項名稱:醫(yī)療救助對象手工(零星)報銷(初審)

承諾時限:7天

申報材料:

1、醫(yī)療救助申請卡;

2、社會保障卡(或醫(yī)保電子憑證，或有效身份證件);

3、基本醫(yī)保、大病保險報銷后的結(jié)算單，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方底方或定點藥店購藥發(fā)票。

我已知曉辦理該事項所需的申報材料。

辦事對象簽字:???????????????辦事對象電話:????????????????時間:

………………………………………………………………………………………………………………………

第二聯(lián):辦事對象聯(lián)

一次性告知書

辦理事項名稱:醫(yī)療救助對象手工(零星)報銷(初審)

承諾時限:7天

申報材料:

1、醫(yī)療救助申請卡;

2、社會保障卡(或醫(yī)保電子憑證，或有效身份證件);

3、基本醫(yī)保、大病保險報銷后的結(jié)算單，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方底方或定點藥店購藥發(fā)票。