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????一、總則

（一）總體目標。

為認真落實我市新冠肺炎疫情防控工作會議精神，做好廣水市新冠肺炎疫情救治保障工作，確保新型冠狀病毒感染肺炎患者不因醫療費用問題得不到及時救治，確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治。結合我局實際，特制定本預案。

（二）適用范圍。

本預案適用于廣水市醫療保障局及所屬的服務中心、基金核查中心、信息中心做好廣水市新冠肺炎疫情救治保障應急處置工作。

二、組織管理

1、基金撥付及藥品供應工作領導小組

組??長：李??衛??黨組書記、局長

副組長：瞿海波??黨組成員、副局長

高華軍??黨組成員

成員由局規劃財務股、基金監管股、基金核查中心負責人組成。

領導小組下設辦公室，辦公室設在基金核查中心，主任由劉高朝同志兼任。

主要職責：

（1）規范藥店正常營業時間，按市指揮部要求，確保規定時間內營業。

（2）保證日常藥品供應，特別是慢性病患者藥品供應。及時與我市藥品銷售企業聯系緊俏防護物資的供、備貨情況。

（3）督促藥店多渠道籌集口罩、酒精、84消毒液、體溫計等防控物資，保障市場供應，加強醫保零售藥店疫情防控管理，協助市場監管局加強藥店銷售發熱、咳嗽類藥品實名登記制度，完善多點觸發機制（即發現發熱病人，要及時向市或所屬鎮辦疫情防控指揮部報告）。

（4）加強同指揮部、市場監管局及各鎮辦聯系，建立藥品日消耗統計臺賬，建立市內醫藥公司聯系機制。

（5）及時掌握各定點救治醫療機構費用情況，建立救治資金及時預撥工作機制，在不影響救治醫療機構總額預算的前提下，提前研究基金支出渠道，并提交局研究及市領導研究。

2、待遇保障工作領導小組

組??長：?李??衛??黨組書記、局長

副組長：?夏??濤??黨組成員、副局長

成員由局待遇保障股、服務中心負責人組成。

領導小組下設辦公室，辦公室設在服務中心，主任由李華義同志兼任。

主要職責：

（1）及時準確地把握我市疫情醫療費用情況，提出對策和措施，在上級有關部門的統一領導下，積極配合衛健部門、各定點醫療機構，確保救治保障工作高效有序開展。

（2）加強與市衛健局、市財政局等部門的溝通協調，建立部門之間信息溝通和固定聯絡員制度，及時交流協商，形成多部門共同參與的醫?；鸨Ｕ蠙C制。

（3）負責我市新型冠狀病毒患者醫療保險報銷工作；

（4）加強與各定點醫療機構的溝通協商，保障新型冠狀病毒患者的醫療費用及時支付。

三、應急措施

（一）制定保障措施

1.將國家衛生健康委員會《新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目，全部臨時納入醫保基金支付范圍。

2.執行先救治后結算，報銷不再執行異地轉外就醫支付比例調減規定。因患新型冠狀病毒感染肺炎在異地進行治療的本市參保人，可免除異地就醫備案手續，醫保基金予以報銷。

3.對于我市確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者發生的醫療費用，在基本醫保、大病醫保、醫療救助等按規定及時結算支付后，個人負擔部分由市財政統籌解決。

4.我市所有收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫療機構，根據疫情的實際情況向醫療機構預撥救治基金，及時向市財政局申請疫情救治專項資金撥付工作。

5.新型冠狀病毒感染肺炎患者的相關醫療費用不納入醫院總額預算控制指標。

(二）建立值班制度

自疫情啟動應急響應之日起，啟動24小時值班制度，直至疫情有效控制。領導小組成員在疫情防控期間，不得以任何理由離市外出。

總?指?揮：李??衛??

協?調?人：瞿海波

社區支援：李本金??

下沉社區：閔文盛??

待遇統籌：夏??濤??

駐村統籌：陳??奎??

鎮辦支援：高華軍??

后勤保障聯系人：李??斌??

基金撥付聯系人：魏建琴??

醫療待遇聯系人：劉章霞??

經辦服務聯系人：李華義??

藥品供應聯系人：劉高朝??