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一、主要職責

(一)貫徹執行國家和省關于醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、規劃和標準，擬訂我市相關政策、規劃和標準并組織實施。

(二)監督管理全市醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

(三)貫徹執行省、隨州市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

(四)執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態監管機制，執行統一的醫保目錄。

(五)貫徹執行全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策措施，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態監測機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)落實全市藥品、醫用耗材的招標采購措施并監督實施，配合全市搞好藥品和醫用耗材集中采購平臺建設。

(七)制定全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算制度。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。

(九)完成上級交辦的其他任務。

二、內設機構

(一)辦公室(政策法規股)。負責機關日常運轉，承擔文電、會務、機要保密、檔案、應急、安全、組織、紀檢、宣傳、信訪、政務公開等工作。負責機關黨群、人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。組織起草本部門規范性文件，承擔本部門規范性文件的合法性審核工作，承擔行政應訴等工作。負責推進本系統職能轉變和行政審批制度改革工作。協調推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革。

(二)規劃財務股。組織擬定全市醫療保障工作規劃。負責編報本部門年度預決算，負責機關財務、資產管理、內部審計等工作。負責編制全市醫療保障基金預決算草案。推進醫療保障大數據和信息化建設，實現醫療保障智能化監管、數據化決策。

(三)待遇保障股。貫徹執行省、隨州市醫療保障籌資和待遇政策。健全完善大病保險制度，統籌城鄉醫療保障待遇標準。貫徹執行省、隨州市醫療救助政策、生育保險政策。擬訂機關企事業單位補充醫療保險政策措施和管理辦法。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。探索長期護理保險制度改革并組織實施。組織擬定全市醫療保障制度建設發展規劃，統籌推進多層次醫療保障體系建設。

(四)醫藥服務管理股。貫徹執行醫保目錄和支付標準，建立動態監測機制，落實醫保目錄準入相關工作。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。貫徹執行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立價格信息監測和信息發布制度。落實藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理措施并監督實施，配合全市推進招標采購平臺建設。

(五)基金監管股。推進全市醫療保障基金監督管理改革，擬訂醫療保障基金監督管理辦法并組織實施。指導并監督經辦機構加強基金管理和使用，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用，規范醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

三、聯系方式

單位負責人:熊暉

辦公電話:0722-6230640

辦公時間:法定工作時間:8:30-12:00，14:30-17:30(公休日除外，季節性辦公時間調整見公告)?

辦公地點:湖北省隨州市廣水市應山辦事處永陽大道34號

郵政編碼:432700