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第一聯(lián)：存根聯(lián)

一次性告知書

辦理事項(xiàng)名稱：城鄉(xiāng)居民參保登記

承諾時限：即時辦結(jié)

申報材料：

1.有效身份證件；

2.《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》。

我已知曉辦理該事項(xiàng)所需的申報材料。

辦事對象簽字： ??????????????辦事對象電話：????????????????時間：

………………………………………………………………………………………………………………………

第二聯(lián)：辦事對象聯(lián)

一次性告知書

辦理事項(xiàng)名稱：城鄉(xiāng)居民參保登記

承諾時限：即時辦結(jié)

申報材料：

1.有效身份證件；

2.《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》。

第一聯(lián)：存根聯(lián)

一次性告知書

辦理事項(xiàng)名稱：城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記

承諾時限：即時辦結(jié)

申報材料：

1.醫(yī)保電子憑證（或有效身份證件、社會保障卡）；

2.《基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記表》；

3.變更姓名、性別、身份證號、出生日期等關(guān)鍵信息提供

必要的對應(yīng)輔助材料.

我已知曉辦理該事項(xiàng)所需的申報材料。

辦事對象簽字： ??????????????辦事對象電話：????????????????時間：

………………………………………………………………………………………………………………………

第二聯(lián)：辦事對象聯(lián)

一次性告知書

辦理事項(xiàng)名稱：城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記

承諾時限：即時辦結(jié)

申報材料：

1.醫(yī)保電子憑證（或有效身份證件、社會保障卡）；

2.《基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記表》；

3.變更姓名、性別、身份證號、出生日期等關(guān)鍵信息提供

必要的對應(yīng)輔助材料.

第一聯(lián)：存根聯(lián)

一次性告知書

辦理事項(xiàng)名稱：基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案（異地就醫(yī)直接結(jié)算）

承諾時限：即時辦結(jié)

申報材料：

1.醫(yī)保電子憑證（或有效身份證件、社會保障卡）；

2.《異地就醫(yī)登記備案表》；

3.異地安置認(rèn)定材料（“戶口簿首頁”和本人“常住人口

登記卡”，或“個人承諾書”）

我已知曉辦理該事項(xiàng)所需的申報材料。

辦事對象簽字： ??????????????辦事對象電話：????????????????時間：

………………………………………………………………………………………………………………………

第二聯(lián)：辦事對象聯(lián)

一次性告知書

辦理事項(xiàng)名稱：基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案（異地就醫(yī)直接結(jié)算）

承諾時限：即時辦結(jié)

申報材料：

1.醫(yī)保電子憑證（或有效身份證件、社會保障卡）；

2.《異地就醫(yī)登記備案表》；

3.異地安置認(rèn)定材料（“戶口簿首頁”和本人“常住人口

登記卡”，或“個人承諾書”）

第一聯(lián)：存根聯(lián)

一次性告知書

辦理事項(xiàng)名稱：基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定（初審）

承諾時限：不超過20個工作日

申報材料：1.醫(yī)保電子憑證（或有效身份證件、社會保障卡）；

2.《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》；

3.病歷資料和檢查資料。

我已知曉辦理該事項(xiàng)所需的申報材料。

辦事對象簽字： ??????????????辦事對象電話：????????????????時間：

………………………………………………………………………………………………………………………

第二聯(lián)：辦事對象聯(lián)

一次性告知書

辦理事項(xiàng)名稱：基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定（初審）

承諾時限：不超過20個工作日

申報材料：1.醫(yī)保電子憑證（或有效身份證件、社會保障卡）；

2.《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》；

3.病歷資料和檢查資料。

第一聯(lián)：存根聯(lián)

一次性告知書

辦理事項(xiàng)名稱：醫(yī)療救助對象手工（零星）報銷（初審）

承諾時限：7天

申報材料：

1、醫(yī)療救助申請卡；

2、社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證，或有效身份證件）；

3、基本醫(yī)保、大病保險報銷后的結(jié)算單，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方底方或定點(diǎn)藥店購藥發(fā)票。

我已知曉辦理該事項(xiàng)所需的申報材料。

辦事對象簽字： ??????????????辦事對象電話：????????????????時間：

………………………………………………………………………………………………………………………

第二聯(lián)：辦事對象聯(lián)

一次性告知書

辦理事項(xiàng)名稱：醫(yī)療救助對象手工（零星）報銷（初審）

承諾時限：7天

申報材料：

1、醫(yī)療救助申請卡；

2、社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證，或有效身份證件）；

3、基本醫(yī)保、大病保險報銷后的結(jié)算單，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方底方或定點(diǎn)藥店購藥發(fā)票。