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2026年城鄉居民基本醫療保險政策宣傳
  • 發布時間:2025-11-05
  • 信息來源:應山街道南關社區居民委員會
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一、2026年度哪些人可以參加城鄉居民醫保?

除參加職工醫保以外的其他所有城鄉居民(包括在校大學生、普通中小學校學生、中職學校學生、特殊教育學生、學齡前兒童、外地戶籍在我市暫住人員)。參保人員不能同時參加職工醫保和城鄉居民醫保。

二、辦理城鄉居民基本醫保參保登記有哪些相關規定?

1、未辦理參保登記或參保狀態暫停的居民,在規定時間內由本人或代理人攜帶身份證(或戶口簿)原件,就近到居住地或戶籍地村(社區)、鎮辦便民服務中心、廣水市政務服務大廳醫保窗口辦理參保登記。也可以通過“鄂匯辦”、湖北政務服務網、湖北醫療保障微信公眾號、鄂醫保支付寶小程序線上辦理參保登記。

2、居民醫保登記個人信息錯誤、不完整、信息變更等,應就近在居住地或戶籍地村(社區)、鎮辦便民服務中心、廣水市政務服務大廳醫保窗口辦理修正、補錄或變更。參保地變更需暫停參保信息的,可以通過“鄂匯辦”、湖北政務服務網、湖北醫療保障微信公眾號、鄂醫保支付寶小程序線上辦理。

3、廣水市內的在校學生隨父母在家庭所在地參保繳費。

4、新生兒出生當年可在父母任意一方參保地或新生兒落戶地參加居民醫保,免繳當年參保費用,從出生之日起享受當年醫保待遇。

5、復轉軍人、刑滿釋放人員、因離職等原因由參加職工醫保轉為參加居民醫保的務工人員3個月以內續保的、動態新增農村低收入人口等,可以中途參保,自繳費到賬之日起享受醫保待遇。

三、什么時候繳費及退費規則?

城鄉居民醫療保險參保實行年參保一次性繳費制,2026年集中參保征繳期為2025年10月9日至2026年2月28日,對未在居民醫保集中征繳期內參保繳費或上一年度未參保繳費的人員,設置參保后固定待遇等待期3個月已參保繳費的城鄉居民,在集中繳費期內因變更參保地、死亡、就業、重復參保等原因需退費的,可依申請辦理退費。由參保人向稅務部門申請辦理,醫保部門依據稅務部門傳遞的信息審核是否符合退費條件,審核通過的辦理退費,審核不通過的醫保部門及時向繳費人反饋原因。已繳費的城鄉居民進入待遇享受期或已經享受醫保待遇的,除已在9月至12月內事實存在重復參保、死亡等情形外,不得要求退費。

四、今年的繳費標準是多少?

根據鄂醫保發〔2025〕40號文件通知,2026年度我市城鄉居民個人繳費標準如下:

1、普通身份人員每人繳費400元。

2、城鄉特困人員、孤兒、特困優撫人員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女,個人繳費資金由政府全額資助。

3、城鄉最低生活保障對象、返貧致貧人口每人繳費40元。

4、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口(包括脫貧不穩定人口、邊緣易致貧人口和突發嚴重困難人口)每人繳費200元。

同一人員同時符合多種資助繳費政策的,按照就高不就低的原則予以資助,不得重復資助。

五、繳費的方式有哪些?

城鄉居民醫保基金統一由廣水市稅務局負責征收,可以通過下列方式繳費:

1、村(社區)繳費。由村(社區)工作人員通過電子稅務局、鄂匯辦,或集中到銀行網點代繳。

2、代征銀行繳費。居民持身份證或社會保障卡到農商銀行、郵儲銀行各網點繳費。

3、湖北省電子稅務局繳費。為了您的方便快捷,請盡量采用電子稅務局繳費。電子稅務局不僅能繳居民醫療保險和養老保險、靈活就業人員醫療保險和養老保險,還具備代他人繳費和補繳功能,已經成為當前廣大居民繳費的首選方式。操作步驟:⑴掃碼或通過其他方式下載安裝電子稅務局APP;⑵首次使用點擊“用戶注冊”,安裝操作提示注冊成功后,登錄賬戶;已有注冊賬戶可直接登錄;⑶點擊“進入社保費”,選擇“城鄉居民醫療保險”,進入后可選擇“城鄉居民醫療保險自繳”和“城鄉居民醫療保險代繳”按相應提示完成繳費;⑷繳費后可通過“城鄉居民醫保繳費記錄查詢”查詢繳費狀況;選擇繳款日期,點擊下方“查詢”找到繳費人員,點擊“查看完稅證明”獲取完稅證明。

4、POS機繳費。城鄉居民持身份證和銀聯卡原件,就近到稅務分局使用POS機繳費。全市POS機設在:①行政服務中心二樓辦稅大廳、②楊寨方店辦稅點、③郝店街辦稅點。

5、其他方式繳費。線上也可使用鄂匯辦APP、“鄂匯辦”支付寶小程序、“湖北醫療保障”支付寶小程序繳費。不方便到代征銀行和稅務分局,又不會使用手機、電腦繳費的,可以持身份證到村(社區)、子女、親戚、朋友、熟人處請他人用手機代繳。

六、參保人員可以享受哪些醫療待遇?

參保居民按參保年度和政策規定享受醫保待遇,主要包括門診、住院、門診慢特病、生育分娩醫療費用、大病保險等醫療保障待遇。簡要概括起來就是“四保”。

保門診:普通門診、門診慢特病、“兩病”(高血壓糖尿病)門診治療及用藥保障待遇。

保住院:定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,符合醫報銷政策范圍內費用基金支付平均報銷比例70%左右。

保生育:符合規定的產前檢查相關醫療費用納入門診保障,住院分娩生育醫療費按住院政策納入報銷。

保大病:無需另行繳費即可按政策享受城鄉居民大病保險待遇,切實減輕高額醫療費用負擔。

七、溫馨提示:

1、自2026年居民醫保集中征繳期開始,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫保集中征繳期內參保繳費或上一年度斷保的普通人員,設置參保后固定待遇等待期至少3個月(等待期就是交了錢后,自居民醫保繳費到賬之日起再等90天才能報銷,這90天期間發生的費用不能報銷

2、單一身份穩定脫貧人口2026年需全額繳費,政府不資助。

3、新生兒暫未取得戶口簿等身份證明的,可用《出生醫學證明》編號作為有效證件號碼辦理參保,免繳參保個人繳費自出生之日起享受當年居民醫保待遇,上戶口后應及時變更信息。

4、繳費時請務必認真核對參保地是否正確,參保地信息無誤后再繳費,以免因信息有誤影響待遇享受。

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