2025 年度哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?
除參加職工醫(yī)保以外的其他所有城鄉(xiāng)居民(包括在校大學(xué)生、普通中小學(xué)校學(xué)生、中職學(xué)校學(xué)生、特殊教育學(xué)生、學(xué)齡前兒童、外地戶(hù)籍在我市暫住人員)。參保人員不能同時(shí)參加職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
二、辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記有哪些相關(guān)規(guī)定?1、未辦理參保登記的居民,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)由本人或代理人攜帶身份證(或戶(hù)口簿)原件,就近到居住地或戶(hù)口所在地村(社區(qū))、鎮(zhèn)辦醫(yī)保服務(wù)中心、廣水市政務(wù)大廳醫(yī)保窗口辦理參保登記。也可以通過(guò)“鄂匯辦”、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、湖北醫(yī)療保障微信公眾號(hào)、鄂醫(yī)保支付寶小程序線上辦理。
2、居民醫(yī)保登記個(gè)人信息錯(cuò)誤、不完整或發(fā)生變化的或參保信息暫停,應(yīng)就近在居住地或戶(hù)口所在地村(社區(qū))、鎮(zhèn)辦便民服務(wù)中心、廣水市政務(wù)大廳醫(yī)保窗口辦理修正補(bǔ)錄或變更。參保信息暫停可以通過(guò)“鄂匯辦”、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、湖北醫(yī)療保障微信公眾號(hào)、鄂醫(yī)保支付寶小程序辦理。
3、廣水市內(nèi)的在校學(xué)生隨父母在家庭所在地參保繳費(fèi)。4、新生兒出生當(dāng)年可在父母任意一方參保地或新生兒落戶(hù)地參加居民醫(yī)保,免繳當(dāng)年參
保費(fèi)用,從出生之日起享受醫(yī)保待遇。5、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、刑滿釋放人員、因離職等原因由參加職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為參加居民醫(yī)保的務(wù)工人員、動(dòng)態(tài)新增低收入人口可以中途參保,除以上情況外逾期不再征收 2025 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保贊。
三、什么時(shí)候繳費(fèi)?城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保實(shí)行年參保一次性繳費(fèi)制,2025年集中參保繳費(fèi)期為2024年9月1日至12月31日。2025年1月1日至12月31日受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,不按規(guī)定繳費(fèi)的不得享受。已繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民自2025年1月1日享受醫(yī)保待遇開(kāi)始后,除2025年前死亡等特殊情況外不得要求退還保費(fèi),申請(qǐng)退還保費(fèi)需在2025年2月底前向稅務(wù)
部門(mén)提出申請(qǐng)。四、今年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?根據(jù)鄂醫(yī)保發(fā)〔2024〕36號(hào)文件規(guī)定,2025 年度我市城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下
1、普通身份人員每人繳費(fèi) 400 元。2、城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者和計(jì)劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女,個(gè)人繳費(fèi)資金由政府全額資助。3.城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口每人繳費(fèi) 40元。4.納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(包括脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)
嚴(yán)重困難人口)每人繳費(fèi) 200元。同一人員同時(shí)符合多種資助繳費(fèi)政策的,按照就高不就低的原則予以資助,不得重復(fù)資助。
五、繳費(fèi)的方式有哪些?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金統(tǒng)一由廣水市稅務(wù)局負(fù)責(zé)征收,可以通過(guò)下列方式繳費(fèi):1、村(社區(qū))繳費(fèi)。由村(社區(qū))工作人員通過(guò)楚稅通、鄂匯辦、建行裕農(nóng)通代繳,或
集中到銀行網(wǎng)點(diǎn)代繳。
2、代征銀行繳費(fèi)。居民持身份證、社會(huì)保障卡到農(nóng)商銀行、郵儲(chǔ)銀行各網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)3、楚稅通繳費(fèi)。為了您的方便快捷,請(qǐng)盡量采用楚稅通繳費(fèi)。楚稅通不僅能繳居民醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn),還具備代他人繳費(fèi)和補(bǔ)繳功能,已經(jīng)成為當(dāng)前廣大居民繳費(fèi)的首選方式。操作步驟:(1)掃碼或通過(guò)其他方式下載安裝楚稅通:(2)首次使用點(diǎn)擊“快捷申報(bào)”,進(jìn)入快速注冊(cè)。注冊(cè)方式分銀聯(lián)卡實(shí)名、支付寶實(shí)名和微信實(shí)名3種,其中支付寶實(shí)名注冊(cè)最簡(jiǎn)單,只需要進(jìn)行“確認(rèn)授權(quán)”即可:(3)點(diǎn)擊快捷申報(bào)進(jìn)入“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”按相應(yīng)提示完成繳費(fèi);繳費(fèi)后可通過(guò)“我要查詢(xún)”查詢(xún)繳費(fèi)狀況;(4)點(diǎn)擊下方“辦稅”找出“稅收完稅證明(文書(shū)式)”獲取完稅證明。
4、POS 機(jī)繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民持身份證和銀聯(lián)卡原件,就近到稅務(wù)分局使用 POS 機(jī)繳費(fèi)。全市 POS 機(jī)設(shè)在:①行政服務(wù)中心二樓辦稅大廳、②楊寨方店辦稅點(diǎn)、③郝店街辦稅點(diǎn)。5、其他方式繳費(fèi)。不方便到代征銀行和稅務(wù)分局,又不會(huì)使用手機(jī)、電腦繳費(fèi)的,可以持身份證到村(社區(qū))、子女、親戚、朋友、熟人處請(qǐng)他人用手機(jī)代繳。六、參保人員可以享受哪些醫(yī)療待遇?
參保居民按參保年度和政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇,主要包括門(mén)診、住院、門(mén)診慢特病、生育分娩醫(yī)療費(fèi)用、大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保障待遇。簡(jiǎn)要概括起來(lái)就是“四保”。
保門(mén)診:普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、“兩病”(高血壓糖尿病)門(mén)診用藥保障待遇。保住院:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,政策范圍內(nèi)基金支付比例達(dá)到 70%左右保生育:符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入門(mén)診保障,住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)保障水平穩(wěn)步提高。
保大病:無(wú)需另行繳費(fèi)即可享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇,切實(shí)減輕高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。七:溫馨提示:
1、自 2025 年居民醫(yī)保集中征繳期開(kāi)始,除新生兒等特殊群體外,對(duì)未在居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)參保繳費(fèi)或上一年度未參保繳費(fèi)的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期至少3個(gè)月(等待期就是交了錢(qián)后,自居民醫(yī)保享受之日起再等3個(gè)月才能報(bào)銷(xiāo),這3個(gè)月期間發(fā)生的費(fèi)用不能報(bào)
銷(xiāo))。2 、單一身份穩(wěn)定脫貧人口 2025 年需全額繳費(fèi),政府不再資助。3、新生兒出生當(dāng)年參保的,免繳參保費(fèi)用享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇,次年按規(guī)定參保繳費(fèi)。4、繳費(fèi)時(shí)請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真核對(duì)參保地是否正確,參保地信息無(wú)誤后再繳費(fèi),以免因信息有誤影響待遇享受。
電話:0722-6230640廣水市醫(yī)療保障局電話:0722-6297608國(guó)家稅務(wù)總局廣水市稅務(wù)局
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