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一、穩(wěn)定脫貧戶

（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)政策

2023年按70元/人資助，2024年按50元/人資助，2025年起不再享受資助參保政策。

（二）城鄉(xiāng)居民報(bào)銷政策

基本醫(yī)療保險(xiǎn)：住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用與一般人員一樣報(bào)銷，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院報(bào)銷80%左右，市直醫(yī)院報(bào)銷70%左右，隨州醫(yī)院報(bào)銷60%左右，省級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%左右。

大病保險(xiǎn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用達(dá)到1.2萬(wàn)元，納入大病保險(xiǎn)范圍。1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元（含）以下部分報(bào)銷60%；3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元（含）以下部分報(bào)銷65%；10萬(wàn)元以上部分報(bào)銷75%。分段報(bào)銷再相加，年度累計(jì)報(bào)銷費(fèi)用30萬(wàn)元封頂。

二、三類監(jiān)測(cè)戶

（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)政策

按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%資助。

（二）城鄉(xiāng)居民報(bào)銷政策

基本醫(yī)療保險(xiǎn)：住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用與一般人員一樣報(bào)銷，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院報(bào)銷80%左右，市直醫(yī)院報(bào)銷70%左右，隨州醫(yī)院報(bào)銷60%左右，省級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%左右。

大病保險(xiǎn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用達(dá)到1.2萬(wàn)元，納入大病保險(xiǎn)范圍。1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元（含）以下部分報(bào)銷60%；3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元（含）以下部分報(bào)銷65%；10萬(wàn)元以上部分報(bào)銷75%。分段報(bào)銷再相加，年度累計(jì)報(bào)銷費(fèi)用30萬(wàn)元封頂。

醫(yī)療救助：1、基本救助：政策范圍內(nèi)費(fèi)用（含起付線、轉(zhuǎn)診自付、乙類先行自付）經(jīng)以上報(bào)銷后，超過(guò)1800元部分報(bào)銷60%，年度封頂線4萬(wàn)元；2、傾斜救助（兜底救助）：政策范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、基本救助報(bào)銷后超過(guò)7000元的，隨州市內(nèi)報(bào)銷80%，隨州市外省內(nèi)報(bào)銷70%，年度封頂線8萬(wàn)元；3、依申請(qǐng)救助：年度內(nèi)動(dòng)態(tài)新增監(jiān)測(cè)三類對(duì)象身份認(rèn)定前，政策范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后超過(guò)6000元的部分按照60%報(bào)銷。年度封頂線4萬(wàn)元。這個(gè)費(fèi)用可追溯到身份確定前12個(gè)月。

三、五保、低保對(duì)象

（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)政策

1.五保對(duì)象全額資助；2.低保對(duì)象按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的90%定額資助，2026年資助360元。

（二）城鄉(xiāng)居民報(bào)銷政策

基本醫(yī)療保險(xiǎn)：住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用與一般人員一樣報(bào)銷，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院報(bào)銷80%左右，市直醫(yī)院報(bào)銷70%左右，隨州醫(yī)院報(bào)銷60%左右，省級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%左右。

大病保險(xiǎn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用達(dá)到6000元，納入大病保險(xiǎn)范圍。0.6萬(wàn)元以上3萬(wàn)元（含）以下部分報(bào)銷65%；3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元（含）以下部分報(bào)銷70%；10萬(wàn)元以上部分報(bào)銷80%。分段報(bào)銷再相加，不設(shè)年度封頂線。

醫(yī)療救助：1、基本救助：政策范圍內(nèi)費(fèi)用（含起付線、轉(zhuǎn)診自付、乙類先行自付）經(jīng)以上報(bào)銷后，剩余部分五保、孤兒報(bào)銷100%，低保報(bào)銷70%，年度封頂線4萬(wàn)元；2、傾斜救助（兜底救助）：政策范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、基本救助報(bào)銷后超過(guò)5000元的，隨州市內(nèi)報(bào)銷80%，隨州市外省內(nèi)報(bào)銷70%，五保、孤兒不設(shè)封頂線，低保年度封頂線8萬(wàn)元；3、依申請(qǐng)救助：年度內(nèi)動(dòng)態(tài)新增監(jiān)測(cè)三類對(duì)象身份認(rèn)定前，政策范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后超過(guò)6000元的部分按照60%報(bào)銷。年度封頂線4萬(wàn)元。這個(gè)費(fèi)用可追溯到身份確定前12個(gè)月。

※城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療住院起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元，隨州市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院500元，隨州市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院900元，轉(zhuǎn)隨州市外醫(yī)院1500元。