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董源、張小瑜委員：

你們提出的關于加強鎮辦醫療機構建設的建議已收悉，現答復如下：

一、基本情況

廣水市常住人口710900人，行政村402個。設有15個鎮辦衛生院、2個社區衛生服務中心，共有村衛生室381個，其中369個村衛生室通過驗收達到“五化”村衛生室標準（另外11個村衛生室由衛生院覆蓋沒有新建和改擴建）。全市定編鄉村醫生803人，在崗鄉村醫生705人，其中60歲以上169人，存在人員年齡老化、學歷結構不優等問題。

二、主要做法

（一）加強村醫人才培訓，推進“一村一名大學生村醫”落實落地

為提升鄉村醫生隊伍綜合素質和農村醫療衛生服務能力，織牢“健康廣水”網底，廣水市制定了加快推進“一村一名大學生村醫”三年行動方案，取得了明顯成效。2021年—2023年廣水市“四個一批”：定向培養目標200人，實際招錄200人；在崗村醫學歷提升目標200人，實際達到289人；院派村用目標30人，2023年實際下派202人；社會招聘目標60人，實際招聘61人，全面完成目標任務。

1.定向培養一批。依托隨州職業技術學院，分3年時間定向培養大學生村醫200名。2021年、2022年和2023年已招錄200名應屆高中畢業生到隨州職業技術學院就讀。第一批88名學生已進入臨床實習階段。

2.社會招聘一批。計劃分3年時間面向社會公開招聘60名全日制醫學畢業生，經培訓考核合格后，分配到村衛生室執業，落實相關待遇。目前已公開招聘61名大學生村醫，已全部分配到急需村衛生室工作。

3.院派村用一批。定向培養和在職村醫學歷提升，學員取得大專畢業證書至少需要三年時間。為保證在省計劃2025年的基礎上，提前一年實現“一村一名大學生村醫”目標，廣水市結合“基本公共衛生服務團隊包保”“家庭醫生簽約”“醫衛融合”“對口支援”“職稱晉升”等工作要求，采用駐村、定期巡診、托管村衛生室的方式，在2023年完成202名大專及以上學歷醫務人員進村下沉,為村民提供基本醫療和基本公衛服務。

4.教育提升一批。推進在職學歷教育，分3年時間引導200名在崗鄉村醫生通過成人自考、脫產學習等方式，開展“中專升大專”“專升本”學歷教育。目前已有289名村醫通過成人自考，正接受學歷提升教育。

（二）穩定村醫隊伍，保障村醫工資待遇

廣水市委市政府非常重視村醫待遇保障問題。多次召開專題會議，先后印發了廣水市人民政府常務會議紀要《市政府八屆三十九次常務會議紀要》《廣水市人民政府辦公室關于印發廣水市落實在崗執業鄉村醫生養老保險補助實施方案的通知》《廣水市委辦公室 廣水市政府辦公室印發<關于加快推進“一村一名大學生村醫”三年行動實施方案>的通知》（廣辦發電〔2021〕7號）等文件，保障村醫待遇。

1.建立政策保障機制。嚴格落實鄉村醫生政策性收入和村衛生室基本運行經費，確保村醫年收入不低于4萬元。對全日制醫學專業高等專科以上學歷的鄉村醫生，給予每月 300-500元特崗補助，保障大專以上學歷鄉村醫生年收入不低于本市衛生院醫生收入平均水平。在崗鄉村醫生政府補貼由4200元/年提升至5000元/年。從2021年開始村衛生室運行經費每室每年3650元提高至5000元。

2.建立教育補助機制。廣水市對定向培養大學生村醫給予每人每年1萬元學費生活補助。對符合條件的在崗村醫接受學歷繼續教育，在2025年以前按要求完成學業并拿到大專畢業證的，市鎮財政一次性給予6000元學費補助。

3.建立院派村用補貼機制。從市、鎮醫院統籌選派大專以上學歷醫生到村衛生室工作，原則是不低于單位同類人員的平均工資，另外給予生活、交通補貼200元/月，對連續派駐2年以上、工作業績突出的村醫，在職稱晉升、選任使用上給予傾斜。

4.建立養老保障機制。一是落實離崗村醫生活補助保障。具體標準為:工作年限在10年-19年(含10年)的，按170元/人/月予以補助;工作年限在20年-29年(含20年)的，按190元/人/月予以補助:工作年限在30年(含30年)以上的，按220元/人/月予以補助。到齡離崗村醫生活補助自2020年1月1日起執行。二是落實在崗村醫養老保險保障。2020年12月31日前，男未滿60周歲，女未滿55周歲且參加社會基本養老保險的在崗鄉村醫生。按照每人每年2000元的標準給予養老保險補助。

5.建立定向招考機制。組織編辦、人社、衛健等部門，對工作5年以上的全日制醫學畢業村醫實行定向招考，考試合格的簽訂聘用合同，實行崗位管理。近三年已招錄5名村醫進入鎮辦衛生院（社區衛生服務中心）工作。

（三）加強醫療物資保障

按照新冠肺炎乙類乙管要求，一方面，市直醫療機構按照滿負荷運轉儲備一個月藥品使用量，鎮辦衛生院儲備15天藥品使用量，全市儲備解熱鎮痛藥布洛芬片約10萬片、祛痰藥氨溴索約5萬支，抗病毒藥物奧司他韋顆粒約5000袋，抗腹瀉藥蒙脫石散約9000袋。另一方面，重點抓好住院床位和防護物資準備，加強對基層醫療衛生機構的設備配備和升級改造，其中四家市直醫院增添救治床位225張后總數達2296張、民營醫院569張、基層衛生院1430張，全市共有床位4295張。按照醫療救治原則，組建了醫院防控應急醫護小分隊和急危重癥新冠肺炎專家救治小組，為常態化防控工作的緊急情況的醫療救治工作保駕護航。

（四）提高基層醫務人員待遇

提高鄉鎮衛生院和村(社區)醫務人員待遇，發放疫情防控一線醫務工作人員享受的專項補貼。人社局配合衛健部門，按照職責分工核定了2022年12月7日—2023年3月31日期間所屬醫療衛生機構的人員范圍、標準、工作天數。截至目前，已核定4311人次，其中，一檔標準重癥病房醫務工作人員235人次、非重癥病房醫務工作人員2093人次；二檔標準1983人次；合計補助金額3947萬元，目前暫發放補助1500萬元。我市醫務人員過渡期臨時性工作補助已統計匯總上報至上級主管部門。

（五）加大醫務人員培訓

1.加強了流調、采樣等應急隊伍培訓。適時調整更新應急隊伍，及時開展培訓，提升實戰能力，適應新形勢下疫情防控應急需要。今年以來，市疾控中心及各醫療機構累計組織開展應急演練20余次，累計參與應急演練300余人次。演練包括“變異株增強處置排查”“應對第二波疫情醫療救治”“變異株監測”等內容。各醫療衛生單位根據不同崗位、不同情境組織開展實戰演練，堅持“真演、真練”，狠抓演練質效，以模擬指揮調度、應急值守、風險人群排查、防控區域管理、核酸檢測、環境消殺等實戰場景為重點，在演練中補短板、堵漏洞。

2.加強醫療業務培訓。市衛健局3月28日印發《廣水市衛健系統醫療業務培訓工作計劃》。分別于4月24日在一醫院大會議室培訓護理急救知識技能，共有88人參加。5月25日在二醫院大會議室培訓心、肺、腦等部位疾病診療規范，共有123人參加。后續每月也將繼續按照文件要求培訓相應內容。7月份以來我們還組織村醫25人、骨干醫生12人和骨干全科醫生20人先后參加為期4-12個月的國培項目。通過一系列培訓，有效提升了基層醫務人員服務能力，能更好地應對各種突發衛生事件

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　　　　　　　　　　　　　? 廣水市衛生健康局

　　　　　　　　　　　　　? 2023年9月20日

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主管領導姓名　劉 *　????　 聯系電話1399785****

經 辦 人 姓 名　郭 *?????????聯系電話1387287****

郵 政 編 碼432700

抄送：市政協提案委員會（2份）、市政府督查室（2份

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